Амоксициллин инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Амоксициллин. Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки, покрытые оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечками на обеих сторонах. Вспомогательные вещества магния стеарат, поливидон, натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая. Состав пленочной оболочки титана диоксид, тальк, гипромеллоза. При таком уровне распространенности резистентных штаммов, при котором становится сомнительной целесообразность использования препарата, по крайней мере при терапии некоторых инфекций, лучше обращаться за помощью к специалисту. Чувствительные Грам положительные аэробы. Частота резистентности в ЕСесли 1. Bacillus anthracis. Corynebacterium spp. В одном микроорганизме могут одновременно присутствовать несколько механизмов резистентности, что объясняет существование вариабельной и непредсказуемой перекрестной резистентности к другим бета лактамам и антибактериальным препаратам из других групп. Фармакокинетика. Всасывание Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 7. В дозах от 2. 50 мг до 7. AUC иили выделение с мочой линейно пропорциональна дозе. В более высоких дозах всасываемость более низкая. На всасывание не оказывает влияния прием пищи. Амоксициллин является кислотоустойчивым. При пероральном однократном приеме 5. Амокс 250 Инструкция' title='Амокс 250 Инструкция' />После однократного приема 3 г амоксициллина концентрация в крови достигает 2. Cmax в плазме наблюдаются через 1 2 ч после приема препарата. Учебник Ефросинина Оморокова Литературное Чтение 3 Класс. Распределение Около 1. Терапевтическая концентрация препарата быстро достигается в плазме, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Амоксициллин может проникать через воспаленные мозговые оболочки в цереброспинальную жидкость. Gentamitsin.jpg' alt='Амокс 250 Инструкция' title='Амокс 250 Инструкция' />Амоксициллин проходит через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Биотрансформация и элиминация Основным местом выведения амоксициллина служат почки. Около 6. 0 8. 0 пероральной дозы амоксициллина выделяется в течение 6 ч после приема в неизмененной активной форме через почки и небольшая фракция экскретируется в желчь. Приблизительно 7 2. Период полувыведения из плазмы у пациентов с неизмененной функцией почек составляет 1 1. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения варьирует от 5 до 2. Субстанция поддается гемодиализу. Показания к применению препарата. Показан для пероральной терапии следующих бактериальных инфекций, вызванных амоксициллин чувствительными грам положительными и грам отрицательными патогенами инфекции верхних дыхательных путей, включая инфекции уха, носа и горла острый средний отит, острый синусит и бактериальный фарингит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами. Режим дозирования. Внутрь. Терапия инфекций Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2 3 дней после исчезновения симптомов. Белмедпрепараты крупнейшее фармацевтическое предприятие Республики Беларусь производящее антибиотики, кровезаменители, эндокринные и. В случае инфекций, вызванных. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1. Короткий курс терапии Неосложненные инфекции мочевыводящих путей двукратное введение препарата по 3 г на каждое введение с интервалом между дозами 1. Детские дозировки до 1. Суточная доза для детей составляет 2. Дети с массой тела выше 4. Дозирование при почечной недостаточности У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть снижена. Действующее вещество амоксициллина тригидрат. В 1 таблетке амоксициллин 250 мг или 500 мг. Вспомогательные вещества крахмал. Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о. Лекарственная форма Твердые желатиновые капсулы с крышкой коричневатокрасного цвета и корпусом желтого цвета, надписью AMOXI 250 для. При почечном клиренсе менее 3. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии 3 г. Взрослые включая пациентов старческого возраста Клиренс креатининамлмин. Доза. Интервал между введениями 3. Изменения дозы не требуется. При гемодиализе 5. Нарушение функции почек у детей с массой тела менее 4. Клиренс креатининамлмин. Доза. Интервал между введениями 3. Изменения дозы не требуется. Профилактика эндокардита. Для профилактики эндокардита у пациентов, не находящихся под общим наркозом, следует вводить 3 г амоксициллина за 1 ч перед операцией и при необходимости еще 3 г через 6 ч. Детям рекомендуется введение амоксициллина в дозе 5. Для более детальной информации и описания категорий пациентов, входящих в группу риска по эндокардиту, следует обратиться к местным официальным руководствам. Побочное действие. Побочные эффекты классифицируются следующим образом Часто 1. Нечасто 1, или реже, но чаще 0. Редко. 0. 1 или реже, но чаще 0. Очень редко, включая единичные случаи 0. Инфекции и инфицирование. Нечасто. Длительное и повторное применение лекарственного препарата может привести к развитию суперинфекции и колонизации резистентных микроорганизмов или грибов, к примеру, оральному и вагинальному кандидозу. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы. Редко. Эозинофилия и гемолитическая анемия. Очень редко. Зарегистрированы единичные случаи лейкопении, гранулоцитопении, тромбоцитопении, панцитопении, анемии, миелосупрессии, агранулоцитоза, удлинения времени кровотечения и протромбинового времени. Все изменения были обратимыми при прекращении терапии. Нарушения со стороны иммунной системы. Редко Отек гортани, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, анафилаксия и анафилактический шок в редких случаях. Неврологические нарушения. Редко. Реакции со стороны ЦНС встречаются редко и включают гиперкинезы, головокружение и судороги. Судороги могут наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата. Желудочно кишечные расстройства. Часто. Ощущение дискомфорта, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, разжиженный стул, диарея, энантемы в особенности на слизистой рта, сухость во рту, нарушение вкусового восприятия. Как правило, перечисленные эффекты характеризуются легкой степенью тяжести и часто исчезают по мере продолжения терапии или очень быстро после ее прекращения. Снизить частоту данных осложнений можно с помощью приема амоксициллина вместе с едой. При развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать возможность очень редкого осложнения, псевдомембранозного колита. Противопоказано назначение лекарственных препаратов, подавляющих перистальтику. Очень редко. Появление черной окраски языка. Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы Нечасто. Транзиторное средней степени увеличение уровня печеночных ферментов. Редкие случаи гепатита и холестатической желтухи. Нарушения кожи и подкожно жировой клетчатки Часто. Кожные реакции в виде экзантемы, зуда, крапивницы типичная кореподобная экзантема появляется на 5 1. Немедленное развитие крапивницы свидетельствует об аллергической реакции на амоксициллин и требует прекращения терапии. Редкие см. Данные реакции чаще отмечаются у людей, имеющих в анамнезе гиперчувствительность к бета лактамам. При наличии тяжелых расстройств со стороны желудочно кишечного тракта с диареей и рвотой не следует применять Оспамокс, поскольку данные состояния могут уменьшать его всасываемость. Таким больным рекомендовано назначение парентеральной формы амоксициллина. При развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать вероятность псевдомембранозного колита в большинстве случаев вызываемого Clostridiumdifficile. Длительное применение амоксициллина в некоторых случаях может привести к росту нечувствительных к нему бактерий и грибов. В связи с этим пациенты должны внимательно мониторироваться на развитие суперинфекции. Анафилактический шок и другие тяжелые проявления аллергических реакций после перорального приема амоксициллина встречается редко. При возникновении такой реакции необходимо проведение комплекса неотложных мероприятий вв введение эпинефрина, затем антигистаминных препаратов, возмещение объема и введение глюкортикоидов. Вследствие этого достигается практически полная усвояемость действующего вещества антибактериального средства. Необходимо соблюдать осторожность при дозировании в виду возможных передозировок по неосторожности. При попадании в ткани человеческого организма амоксициллин начинает активно вырабатывать транспептидазу, вследствие воздействия которой нарушается продукция белковых соединений в клеточных структурах бактерий. Это делает невозможным размножение и рост бактериальной флоры. Происходит распад бактериальных клеток с выбросом в кровь большого количества токсинов. Это может спровоцировать кратковременное ухудшение состояния больного человека в первые 1. В ходе клинических испытаний выявлено негативное воздействие препарата на следующие формы патогенной микрофлоры штаммы стафилококков, которые не продуцируют пенициллиназу стрептококки всех типов сальмонеллы шигеллы клебсиеллы другие формы аэробных бактерий. Принимать препарат можно в любое время вне зависимости от употребления пищевых продуктов. Они не оказывают никакого влияния на механизм проникновения компонентов лекарственного средства в кровяное русло. После приема суспензии, таблеток или капсул амоксициллина максимальный уровень концентрации действующего вещества достигается спустя 2 часа. Через 5 часов амоксициллин обнаруживается практически во всех физиологических жидкостях и тканях человеческого тела. Наиболее доступные концентрации формируются в плевральной полости, перикарде, мягких тканях, альвеолах, слизистых оболочках легких, бронхов и ротовой полости. С легкостью проникает в брюшную полость, женские половые органы, мочу и желчь. Это определяет возможные показания для применения амоксициллина. В эти ткани амоксициллин может проникать только в концентрации до 2. Этого количества недостаточно для воздействия на патогенную микрофлору, вызывающую энцефалит,менингит и архноидит. При этих формах болезней препарат не рекомендуется использовать за исключением крайних случаев. Из организма препарат выводится почками и печенью в практически неизменном виде. Как применять для детей. Для уменьшения побочных действий и с целью предотвращения развития рвотного синдрома амоксициллин детям целесообразно давать в форме суспензии, которая готовится на основе специальных гранул. В зависимости от назначения врача берется определенное количество гранул для однократного приема лекарственного средства. Но чаще рекомендуется одномоментное приготовление суспензии для всего курса лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляется вода комнатной температуры до указанного уровня. После энергичного взбалтывания получается однородная суспензия, срок годности которой составляет 1. Хранить нужно в прохладном темном месте. Перед употреблением повторно размешивается и отмеряется с помощью специального дозатора, который входит в комплект лекарственной упаковки. Показания. Антибиотик амоксициллин в капсулах и таблетках рекомендуется к применению при воспалительных процессах в острой и хронической форме с локализацией в тканях, доступных для проникновения основного действующего вещества препарата. Список заболеваний, при которых рекомендован прием отиты бактериальной этиологии воспаление придаточных пазух носа фарингит, трахеит, тонзиллит острый и хронический бронхит и бронхиолит у детей пневмонии, вызванные бактериальной микрофлорой гонорея в не осложненной форме в остром периоде цистит и уретрит аднексит, эндоцервицит, эндометрит, вагинит холецистит и холангит воспалительные процессы в эпидермисе и мягких тканяхсальмонеллез и носительство сальмонелл дизентерии и пищевые токсикоинфекции, в том числе и брюшной тиф. Лечение при ангине. Использовать амоксициллин при ангине можно только после предварительного посева материала, полученного в ходе забора мазка из зева. Активный компонент этого препарата является стимулирующим веществом для быстрого роста дифтерийной палочки. Это может стать роковой ошибкой, которая приведет к гибели пациента. Особенно это указание касается маленьких детей, которые подвержены дифтерийным поражениям миндалин и гортани. При исключении дифтерии и выявлении чувствительных типов бактериальной микрофлоры амоксициллин при ангине назначается по стандартной схеме 5 дней курс лечения однократная доза 5. Можно ли использоватьпри беременности В период грудного вскармливания амоксициллин категорически противопоказан. При беременности препарат можно использовать только под постоянным контролем со стороны лечащего врача. Другие противопоказания. К остальным противопоказаниям для применения амоксициллина можно отнести почечную и печеночную недостаточность. Нельзя использовать этот антибиотик при бронхиальной астме нарушениях функций кроветворения лейкозах и лимфозах повышенной чувствительности индивидуального характера к пенициллиновому ряду лекарственных средств. При наличии противопоказаний назначается аналог амоксициллина. Это может быть ампиокс, флемоксин, ампициллин на выбор врача.